Le service chirurgie Urologique de la Clinique du Centre met à la disposition des patients des chirurgiens spécialisés ainsi qu’une magnifique cellule d’accueil des patients qui a été mise en place. Elle accompagne le patient tout au long de son parcours.

La LITHOTRIPSIE EXTRACORPORELLE

La lithotripsie est une technique de lithotripsie qui consiste à éliminer en fragments les calculs (rénaux ou biliaires) par le biais d'ondes de choc ultrasonores.

Les « ondes de choc » ultrasonores sont dirigées vers le calcul en un point fixe précédemment repéré grâce à une radiographie pelvienne ou abdominale, par une échographie rénale, ou guidées directement par radioscopie suivant la localisation du calcul. Le mode d'action des ultrasons s'explique par le phénomène de cavitation. C'est l'implosion des bulles de vapeur créées par les ultrasons au voisinage ou au sein des calculs qui est à l'origine de leur destruction.

De ce fait, la fragmentation étant réalisée à travers la peau par un générateur d'ultra-sons (le lithotripteur ou lithotriteur) situé hors du corps, on évite l'intervention chirurgicale, même si l'acte est pratiqué en milieu chirurgical au bloc opératoire. La production de l'onde de choc peut être faite par un cristal piézo-électrique, par un effet électrohydraulique, ou par un champ électromagnétique.
À la suite de cette intervention, les fins débris obtenus par la désintégration du ou des calculs sont évacués par les voies naturelles : s'il s'agit de calculs rénaux, par les urines de façon plus ou moins douloureuse, ressemblant à une colique néphrétique ou, s'il s'agit de calculs biliaires, par le tube digestif et les selles, l'éventuelle douleur ressemblant alors à une colique hépatique.
Une technique dérivée de fragmentation de calcifications, le traitement par ondes de choc radiales, est utilisée en rhumatologie en cas de tendinites.

LACHIRURGIE UROLOGIQUE

L’urologie est une spécialité médicale qui s’occupe de la prévention, du diagnostic, du traitement et de réhabilitation des maladies de l’appareil urinaire chez l’homme et la femme, ainsi que les affections des organes génitaux de l’homme.

La chirurgie urologique se consacre au diagnostic et au traitement des atteintes congénitales, infectieuses, lithiasique, traumatique et tumoral des appareils urinaires et génitaux.

La lithotripsie endoscopique pour calcul urétéral est indiquée pour les lithiases inférieures à 15 mm de diamètre et résistante au traitement médical et à lithotripsie extracorporelle

Entouré d’une équipe de médecins urologues confirmés, le patient bénéficie à la Clinique du Centre d’une prise en charge globale des principales maladies et affections de l’urologie.

 

1/ La lithotripsie endoscopique

Préparation

  • Analyse sanguines
  • AUSP : Arbre urinaire sans préparation. Cet examen sans injection d'un produit opacifiant (ou radio-opaque), permet d'étudier les ombres rénales, les bords des psoas et d'éventuelles opacités de tonalité calcique, comme les lithiases rénales, urétérales ou vésicales.
  • Rx thorax dans certains cas
  • ECG : L'électrocardiographie 
  • Echocardiographie dans certains cas 

Intervention

  • Sous anesthésie générale ou rachianesthésie selon les cas
  • La lithotripsie est pratiquée sous vidéo camera
  • Durée d’interventions 1/2h à 1h
  • Une sonde double j est parfois placée et elle sera retirée dans 10j

Cout : 1200 DT (echo- cardiaque, transfusion, médicaments en post- opératoire en sus)
* Ce coût inclut la totalité des frais de la clinique, les honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste ainsi que les frais de séjour d'une journée.

 

2/ Résection endoscopique de prostate

Préparation

Le bilan sanguin , AUSP, échographie rénale et vésicoprostatique , RX thorax ,ECG , échographie cardiaque si besoin

Intervention

  • Sous rachi anesthésie (donc le malade reste conscient au cours de l’intervention)
  • L’intervention dure une à deux heures
  • La résection est pratiquée sous video- camera et tous les copeaux sont envoyés pour étude anapath

Post opératoire

  • Le traitement de la douleur post opératoire est essentiel dans notre clinique
  • La prévention des accidents thrombo emboliques est systématique
  • La durée du séjour est de 3à4jours
  • La sonde est enlevée le 3è jour

Complication post opératoires

  • Brulures mictionnelles pendant quelques jours
  • Fuites urinaires pendant quelques jours
  • Hématurie transitoire après une à deux semaine par chute d’escarres
  • Éjaculation rétrograde sans effet sur l’éjaculation

Cout : 2200 euro

3/ Prostatectomie à ciel ouvert

C’est le même protocole décrit ci-dessus  sauf que la chirurgie ici consiste à une prostatectomie totale faite à ciel ouvert.

Le séjour est plus long 5à7jours 

Le cout : 2500 euros

4/ Etude de l’infertilité masculine

Interrogatoire

  • Recherche de pathologies familiales
  • Recherche d’exposition au plomb
  • Consommation excessive de tabac ou d’alcool
  • Recherche d’ATCD d’oreillon, de cryptorchidie, de cure d’hernie inguinale ou inguinoscrotale, ATCED d’intervention sur les voies urinaires 

Examen clinique

Examen échographique et echodoppler

Examen biologique

  • Spermogramme aprés 3 jours d’abstinence
  • Test post coital
  • FSH-LA augmentés en cas d’origine secrétoire
  • Biochimie du sperme
  • Dosage du fructose (diminué en cas d’obstruction des vésicules séminales)
  • Dosage du zinc, du citrate  , des phosphatases acides en cas d’anomalie de prostate
  • Dosage de la carnitine  , de l’alphaglucosidases (diminués en cas d’obstruction épididymaire)
  • caryotype en cas d’azzoospermie ou d’oligospermie sévère     

 

NOUS PRENONS SOIN DE VOUS

Pour votre sécurité, vous devez suivre les consignes qui vous seront transmises. Au cas d’un moindre problème, n’hésitez pas d’appeler la Clinique au 73 45 58 00. Nous sommes toujours disponibles pour répondre à vos questions et vous conseiller.